痘痘一直冒，怎麼辦？

青春痘，又叫做痤瘡(Acne vulgaris)，是一種與毛囊皮脂腺(pilosebaceous)相關的慢性發炎疾病，常見好發於面部、背部、頸部與胸口(皮脂腺分泌較旺盛的地方)。通常有四主要的原因導致痤瘡的發生：

1. 皮脂腺過度分泌(雄性素有重要的影響角色)
2. 毛囊過度角質化，最終導致粉刺
3. 痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)的生長
4. 發炎反應。^[1] 

痤瘡患者與消化系統的不適症狀也有很大的關係，譬如，一個大約13,000人的研究顯示，好發痤瘡的患者，常見的消化道不適症狀有：便祕(constipation)、口氣重(halitosis)與胃食道逆流(gastric reflux)，特別是高達37%左右常見的不適是腸胃脹氣(abdominal bloating)。在一篇回顧期刊，提到了腦-腸-皮膚軸學說(The Brain-Gut-Skin Theory)。^[2] 

腦-腸-皮膚軸學說(The Brain-Gut-Skin Theory)在1930年代，由兩位皮膚專科醫師John H. Stoks與Donald M. Pillsbury提出，認為情緒狀態的表現(憂鬱、擔心、焦慮)會改變腸道系統的功能，進一步改變其腸道的正常菌叢，導致局部與系統性的發炎反應。

文章部分概念圖解如下(可點圖片放大)：

這篇文章還有一個可以讓我們參考的：少吃精製食物(炸物、高卡路里低營養成份食品)與糖份的攝取(甜食)，也與降低痤瘡發生的機率相關。

飲食與皮膚的關係，在傳統中醫學理論常常強調，然而由於傳統中醫學的觀點多了經脈通路的理論，如痘診好發部位，如背部、額頭、雙顴、下巴、胸口，在臨床中醫診斷學上有不同的判斷意義。

皮膚乃人體體內代謝之外候，傳統醫學的切入點，會考慮以下因素：

• 飲食的攝取種類(來源)
• 腸道消化系統能力(營養吸收、代謝廢物的排除路徑)
• 人體體機能免疫系統(適應環境、微生物、細菌抵抗力)的運作
• 內分泌系統(日常作息、情緒壓力)是否正常

針對各個環節評估後，處方設計因個人而異，以期能夠幫助身體機能代謝與正常生理運作良好。

參考資料：
(1).Diagnosis and Treatment of Acne,STEPHEN TITUS, MD, and JOSHUA HODGE, MD, Fort Belvoir Community Hospital Family Medicine Residency, Fort Belvoir, Virginia Am Fam Physician. 2012 Oct 15;86(8):734-740. [Link]
(2).Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis- back to the future, Bowe and Logan, Gut Pathogens 2011,3:1

芯傳中醫 李傳耀醫師整理、編譯

2015-5-27

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